卑诗省女性呼吁尽早应对乳腺癌：“拖得越久，情况会越糟”

发现乳房肿块可能彻底打乱日常生活，对一些患者来说，随之而来的不确定感可能持续一生。Tammy Gunn、Crystal Lavigne和Kelsey Miller经历乳腺癌的方式各不相同，但她们的经历指向共同诉求：患者需要及时获得医疗服务、清楚的信息，以及治疗结束后仍能持续的支持。Miller说，从发现肿块到接受治疗相隔数月；Lavigne经历了数周等待诊断影像检查，手术前又有延误；Gunn则在从安大略省搬到卑诗省后，面对如何继续癌症治疗的问题。乳腺癌防治宣传月期间，她们的经历凸显了早期发现、及时治疗和重视癌症诊断长期影响的重要性。

### Kelsey Miller：等了五个月才做手术

Miller发现肿块时36岁，家中有三个年幼的孩子。确诊后，她立刻开始担心自己设想中的未来还能否实现。她回忆当时想：“怎么会是我？我才36岁，还有三个年幼的孩子，我想看着他们长大，可我不知道这能不能实现。”

Miller说，从发现肿块到切除肿瘤，前后将近五个月。她说，在这段时间里，肿瘤长大了近2.5厘米。她说：“整整五个月都在等，精神上太难熬了。你不知道结果会怎样，不知道它是不是在长，也不知道情况有多严重。”Miller在Saanich Police Department从事行政工作。她说，一旦进入医疗系统，医生和护士给了她很好的照护；她担忧的是自己等了多久才得到照护。她说：“我觉得一个36岁的女性乳房里长着癌症，却要坐在那里等这么久，这是不可接受的。”

Miller已经完成化疗和放射治疗，目前不再接受积极治疗。她预计还要接受10年激素治疗；这种治疗让她在36岁就进入更年期。结束积极治疗后，她也面临新的挑战。她说：“人们以为一切都会恢复正常，但事实远非如此。你要在身体、心理和情绪上慢慢恢复。”她希望女性不要忽视症状，尤其是症状被轻描淡写或归因于其他原因时。她说：“别拖延，要为自己的健康发声。为健康争取是可以的，态度坚定一点也没关系。”

### Crystal Lavigne：等待答案

对Lavigne来说，乳腺癌治疗之初的不确定感最难熬。她估计，从发现肿块到接受诊断影像检查等了六到八周，之后手术前又等了一段时间。她说：“我40岁，生活方式一直挺健康，也没有其他风险因素。我从没想过这种事会发生在我身上。”

Lavigne接受了两次手术和六个月化疗。接受采访时，她正在进行放射治疗，疗程刚过一半。她是一名牙科保健师，密集治疗期间无法工作。丈夫承担了更多家务，也更多照顾他们的两个年幼女儿；她的一周则被频繁的医疗预约安排得满满当当。

这段经历也改变了她对未来的看法。她说：“人到了四十多岁，会觉得人生还有很长一段路，但这会让你想，也许自己剩下的时间没有原来以为的那么多。”Lavigne认为，患者需要更清楚地了解可以获得哪些资源。她说，自己确诊数月后才接到乳腺健康护士的联系。

化疗期间发生严重过敏反应后，Lavigne出现了创伤后应激症状，一想到要回去接受治疗就会焦虑。她通过B.C. Cancer获得辅导，并学会了应对后续预约的方法。她认为，患者从一开始就应该更容易获得支持，因为那时他们可能还在努力弄清接下来会面对什么。

Lavigne也担心年轻女性受到延误影响。她说，她和认识的其他女性都经历过治疗延误期间癌症从早期进展到较晚期的情况。她说：“我知道医疗系统不堪重负。但癌症这么严重，尤其是我们一直强调早期发现有多重要，当我们却无法及时得到所需治疗时，这些话很难说出口。”

### Tammy Gunn：积极治疗结束后的生活

2021年，COVID-19疫情期间，Gunn发现乳房肿块，当时她41岁，住在多伦多。她很快获得转介，接受检查和治疗。她经历了八轮化疗、乳房切除术、乳房重建、放射治疗和免疫治疗。按照一项为期10年的治疗计划，她仍在服用他莫昔芬（Tamoxifen）。

她确诊时，离她要上的一堂线上尊巴舞课只剩不久。她回忆说：“我只记得自己跑上楼找丈夫，那时离上课还有大约10分钟。我告诉了他，然后崩溃大哭。”丈夫安慰她说，两人会一起熬过去。随后Gunn回去上课。她说：“音乐一响，我就觉得这正是我需要的。我需要把情绪释放出来。我还活着，我在这里跳舞，我会面对这一切，也会挺过去。”

搬到卑诗省、想住得离继女近一些后，Gunn遇到新的难题：找一位家庭医生，由对方转介她进入卑诗省的癌症医疗系统继续治疗。她回忆自己当时一边找医生一边想：“我没有几年时间可以等，我等不起。”Gunn最终找到医生，并与素里的B.C. Cancer建立联系。她说，自己在那里得到的照护体验很好。不过，患重病期间跨省搬迁，给她增添了另一层不确定感。

她还遇到医疗照护协调问题。有一次，原定上门为她注射药物的居家护理服务没有到场，她只好联系肿瘤治疗团队安排替代方案。Gunn说，患者已经要应付紧凑的治疗日程，这类衔接失误会带来不必要的压力。她至今仍感受到精力、身体形象和人际关系方面的变化。她说：“乳腺癌之后，真的没有所谓的正常。这是你每天都要面对的事。”

Gunn写了一本回忆录《Dancing Through Diagnosis: Navigating Breast Cancer, the Good, Bad, and Surprisingly Funny》，希望帮助别人理解这段经历，让他们不再感到孤单。她希望亲友明白，患者在确诊后很长一段时间都需要支持。她说：“别因为我得了癌症就离开我。陪着我，一起走过这段路，问问我情况怎么样。”

### 医疗之外的支持

对Lavigne来说，心理辅导、与InspireHealth以及其他患者建立的联系，帮助她应对癌症带来的情绪压力，尤其是严重过敏反应后再次接受化疗所引发的焦虑。InspireHealth Supportive Cancer Care的医生兼临床服务主任Dr. Hannah Nette说，面对癌症诊断的人普遍会经历情绪困扰，整个治疗历程都应有支持。她说：“我们的工作之一，就是让大家知道这种情况很正常：每个人都需要支持，我们会在大家需要时提供帮助。”

InspireHealth为卑诗省内任何癌症类型、任何分期的患者免费提供支持，服务从确诊开始，贯穿治疗及治疗后阶段。服务包括辅导、心理健康支持、运动和营养项目，可一对一、以小组形式或在线进行。患者的亲友也能使用其中许多服务。Nette说：“我们的所有服务和项目都是免费的，因此地理位置和经济条件都不会成为获得支持的障碍。”她说，支持不应只面向某一个癌症阶段，也不应在积极治疗结束时终止。她说：“从确诊那一刻起，我们就提供支持，服务对象包括任何癌症类型、任何分期的患者，贯穿其整个抗癌历程，也延续到之后。”

Lavigne也通过与其他乳腺癌患者交流获得安慰。Miller通过Instagram认识了她，两人因相似的经历建立了友谊。Miller说，这类关系能带来一种其他地方难以获得的理解：“和同样正在经历这种诊断的人相互支持，感受是不一样的。”她鼓励其他患者联系了解自己处境的人，并说：“有自己的支持圈子非常重要。”

### 研究、筛查与公平获得医疗服务

Breast Cancer Canada首席执行官Kimberly Carson说，乳腺癌比许多人想象的更复杂。她说：“乳腺癌有50多种不同类型。”她认为，这种复杂性使个体化治疗研究尤其重要。Breast Cancer Canada正在资助靶向治疗研究，以及潜在血液检测研究；这类检测或可帮助发现疾病，或确认治疗后是否仍有癌细胞。

Carson还希望人们了解，没有乳腺癌家族史并不代表不会患病。她说：“数字仍然是八分之一。家里没人得过，并不意味着你就不会得。”除了研究，她还呼吁无论患者住在哪里，都能更公平地获得筛查、治疗和康复支持。她说：“我们需要建立一项面向全国、确保乳腺癌服务公平可及的计划。”

### B.C. Cancer呼吁筛查并推动公平获得服务

BC Cancer乳腺和肺部筛查业务运营主任Rableen Nagra说，卑诗省40岁及以上、没有乳房症状的女性可以接受筛查乳房X光检查。她说，越早发现异常或癌症，治疗前景和患者结局就越好。她说：“乳腺癌是卑诗省最常见的癌症之一。我鼓励所有符合乳腺筛查计划资格的人来接受筛查，主动关注自己的健康。”

Nagra说，筛查结果异常后，BC Cancer会努力缩短延误，把患者转介到附近的诊断服务机构作进一步评估。温哥华岛乡村和偏远地区的居民，包括原住民社区，仍面临服务可及性方面的挑战。她说，BC Cancer正与Island Health的合作伙伴共同改善服务。她说：“我们希望移动乳房X光车能投入使用，前往这些社区提供筛查，让预防工作得以开展。”

Nagra还鼓励女性与初级保健服务提供者讨论个人风险；如果发现乳头溢液、肿胀、疼痛或其他令人担忧的乳房变化，应寻求医疗评估。筛查是为没有症状的人设计的；出现变化的人不应等到例行乳房X光检查时再处理。Carson说：“等下去，情况会更糟。”

对Miller、Lavigne和Gunn来说，提高意识意味着认真对待疑虑、帮助患者在医疗系统中获得所需服务，也要承认癌症的影响可能在积极治疗结束后持续很久。她们传递的信息很简单：任何人如果担心乳房出现变化，都应寻求医疗建议并继续追问；已经确诊的人则要知道，身边有支持，不必独自面对这一切。